Čtenářka žádá o pomoc s odpovědí na otázku “Proč přirozený porod?”. Pochopení jednoduchého příběhu normálního, přirozeného porodu, toho, co pomáhá a co sabotuje přírodní plán porodu, a vhodného použití zásahů jsou diskutovány a tvoří základ pro to, abyste dospěli k závěru, že přírodní plán má smysl. Ženy jsou od přírody schopné rodit, mají hluboký intuitivní instinkt pro porod, a pokud jsou podporovány a mohou svobodně najít pohodlí, jsou schopny rodit bez zásahů a bez utrpení.
Otázka: Jaký je váš vztah k porodu? Vyučuji již více než 10 let kurzy podle metody Lamaze. V porodnici, kde přednáším, je míra epidurálů více než 90 %. Stále dokola slýchám, že ženy už nechtějí rodit přirozeně, a statistiky tento názor rozhodně potvrzují. Chci pomoci s odpovědí na otázku: “Proč přirozený porod?”.
Odpověď: Prvním krokem při hledání odpovědi na otázku: “Proč přirozený porod?” je pochopení jednoduchého (nikoli lékařského) příběhu přirozeného, normálního porodu. Je zvláštní, že čím více toho o porodu víme, tím snadněji ztrácíme ze zřetele, jak dobře promyšlený a jednoduchý porod vlastně je. V kurzech Lamaze se naše výuka příliš často zaměřuje na mechaniku anatomie a fyziologie a způsoby, jak se vypořádat s bolestí, místo abychom vyprávěli a převyprávěli jednoduchý příběh porodu tak, jak má být.
Co se děje při normálním porodu?
V posledním měsíci těhotenství děložní hrdlo změkne a dozrává jako kus ovoce. Kontrakce dělohy se stávají znatelnými a dítě se usazuje v pánvi. Kontrakce sílí, děložní hrdlo se roztahuje a otevírá a dítě se posouvá níže a otáčí se, až se nakonec přesune do porodních cest. Každá kontrakce vyvolávající bolest vysílá do mozku signál a uvolňuje se oxytocin. S uvolňováním oxytocinu se zvyšuje intenzita kontrakcí. Jak se zvyšuje bolestivost kontrakcí, uvolňuje se více oxytocinu a kontrakce jsou stále silnější.
Porodní bolesti jsou tím, čeho se většina žen obává. Je důležité pochopit, že bolest kontrakcí při porodu je cenná. Je to důležitý způsob, kterým příroda ženám vlastně pomáhá najít vlastní způsoby, jak si usnadnit porod. Ve velmi reálném smyslu se bolest každé kontrakce stává pro rodící ženu vodítkem. Polohy a činnosti, které volí v reakci na to, co cítí, ve skutečnosti napomáhají postupu porodu tím, že zvyšují sílu a účinnost kontrakcí a podporují usazování a posun dítěte porodními cestami. Pokud je bolest zcela odstraněna, systém zpětné vazby je narušen a porod se pravděpodobně zpomalí a stane se méně efektivním. Jak porod postupuje a bolest se zvyšuje, endorfiny (mnohem účinnější než morfin) se uvolňují ve stále větším množství. Výsledkem je snížení vnímání bolesti, a to zcela přirozeně. Přírodní narkotikum! Stoupající hladina endorfinů také přispívá k posunu od přemýšlení a racionálního nastavení mysli k instinktivnějšímu. Endorfiny navozují stav podobný snu, který ženám skutečně pomáhá zvládat porodní úkoly. Vnitřní prožitky se stávají důležitějšími než vnější prostředí. Jak porod postupuje a porodní bolesti se zvyšují, ženy “jdou do sebe”, mnohem méně si uvědomují a zároveň se mnohem více soustředí na porodní práci a jsou schopny využít vnitřní moudrost.
Žena obklopená rodinou, přáteli a zdravotníky, kteří jí připomínají sílu porodu a tiše a trpělivě ji povzbuzují, je žena, která se nebojí. Její podpůrný tým je zcela přítomen a utěšuje ji, když vykonává těžkou porodní práci. Jí a pije, a i když porod trvá dlouho, má energii, kterou potřebuje, aby vytrvala. Mezi kontrakcemi odpočívá. Nikdo se nedívá na hodiny. Všichni důvěřují procesu porodu a věří, že má sílu a moudrost porodit.
Ve velmi reálném smyslu se bolest každé kontrakce stává pro rodící ženu průvodcem.
Žena se pohybuje podle toho, co cítí. Ať už rodí v nemocnici, v porodním centru nebo doma, může využívat nejrůznější komfortní opatření, například volný pohyb, poslech hudby, sprchu nebo koupel a masáže nohou a rukou. Je schopna vytvořit si prostředí, které je přesně takové, jaké potřebuje, když vykonává těžkou práci při porodu. Tlačí své dítě do porodních cest, reaguje nyní na tlak kontrakcí a na to, jak se dítě otáčí pánví a pohybuje se porodními cestami. Pohybuje se, mění polohu a vrávorá, někdy zadržuje dech – to vše v reakci na to, co cítí. Tímto způsobem nejen chrání svaly porodních cest a perinea, ale také chrání své dítě při porodu.
Velký příliv adrenalinu zajišťuje, že je matka ve střehu, i když její porod byl dlouhý. Je zcela soustředěná na své dítě, připravená a dychtivá ho obejmout. Dítě je také dychtivé a ostražité. Stimulace z cesty ho připravila na přechod do života mimo dělohu.
S dítětem v náručí je matka pohlcená, vzrušená, klidná, hrdá a ohromená zázrakem, který stvořila. Nikdo jí neříká, co má dělat. Ví, že ví, co má dělat – ne proto, že by ona i její dítě četli knihy nebo navštěvovali kurzy Lamaze, ale proto, že je jejich cesta na tento okamžik oba fyzicky i emocionálně připravila. Váha jejího dítěte na břiše jí pomáhá stahovat dělohu a vypuzovat placentu. Dítě zůstává v matčině náručí v teple. Miminko ví, co má dělat, aby přežilo ve světě, do kterého vstoupilo. Je vzhůru a rozhlíží se kolem sebe. Během několika vteřin nebo minut má ruce v ústech a mlaská. Bez nátlaku se pomalu, ale metodicky doplazí k matčinu prsu a samo se přisaje. Jak se kojí, děloha jeho matky se stahuje, což zajišťuje, že krvácení nebude nadměrné. Oba se přivítají beze spěchu, sebejistě a bez nátlaku. Společně se během následujících hodin a dní poznají a zamilují se do sebe.
Při vší své jednoduchosti vyžaduje přírodní plán porodu ve skutečnosti značnou flexibilitu. Každá matka a každé dítě jsou jiné. Anatomie a fyziologie jsou sice standardní, ale způsob, jakým každý porod probíhá, je doladěn aktivním zapojením rodičky. Po celou dobu porodu jí její tělo říká, co se děje, a pomáhá jí zjistit, co je třeba udělat, aby jí pomohlo. Aktivní zapojení rodící ženy je zásadní součástí přírodního plánu porodu a je nejméně pochopeno. Těžká práce při porodu není určena k tomu, aby ji rodička zvládla sama. Změna polohy, zabránění vyčerpání a udržení dostatečné výživy vyžadují pomoc. Proto jsou rodící ženy po celém světě podporovány, povzbuzovány a utěšovány rodinou, přáteli a profesionálními porodními asistentkami. Rodit tak, jak to příroda zamýšlela, neznamená “překousnout to a nechat to být”.
Sekce “Každodenní zázrak” ve videu Lamaze, Oslavte porod! (2000), je vynikajícím zdrojem informací, které můžete použít při výuce. Sdílí zkušenosti několika žen s přirozeným porodem. Komentář vyzdvihuje jednoduchý příběh přirozeného porodu. Ženy jsou sebevědomé, velmi usilovně pracují, jsou podporovány a povzbuzovány. “To zvládnu!” je výkřik, který slyším pokaždé, když promítám knihu Celebrate Birth!
Ve svých kurzech je důležité, abyste zdůrazňovali, že přirozený porod není o utrpení. Je o tom, že máte svobodu najít útěchu mnoha různými způsoby. Rozhodnout se pro přirozený porod neznamená, že nebudou potřeba zásahy nebo že se nevyskytnou komplikace. Plán přírody pro porod zahrnuje prosby o pomoc, když je jí zapotřebí. Volba přirozeného porodu znamená, že se ženy připravují na narození svého dítěte s důvěrou ve vlastní schopnost porodit, s ochotou vnímat kontrakce a nacházet útěchu v reakci na to, co cítí. Znamená to, že budou obklopeny rodinou, přáteli a odborníky, kteří je povzbudí, aby důvěřovaly své vnitřní moudrosti. Znamená to, že ať už budou rodit kdekoli – v nemocnici, porodním centru nebo doma – budou mít svobodu, kterou potřebují, aby mohly reagovat na své kontrakce.
Video Born in the USA (2000) působivě ukazuje rozdíly mezi přirozeným porodem a porodem, který se komplikuje kaskádou zásahů. Ženy, které jsou ošetřovány porodními asistentkami, rodí sebevědomě a nacházejí útěchu mnoha různými způsoby, podporovány a povzbuzovány rodinou, přáteli a svou porodní asistentkou. Naproti tomu ženy, které rodí za účasti lékařů v rušné nemocnici, obtížně hledají útěchu bez medikace a zdají se být tlačeny k rychlému porodu. Kaskáda zásahů je dramaticky a realisticky představena.
Ženy vědí, jak rodit bez přístrojů, epidurálů a strachu.
Závěr:
Proč přirozený porod? Odpověď na tuto otázku nakonec najdou ženy samy. To, co potřebují od nás jako porodních pedagogů, je vědět, že přirozený design funguje krásně. Sebevědomé ženy, které jsou podporovány a povzbuzovány a které si užívají svobodu využívat vlastní moudrost, nacházejí v přirozeném porodu hluboké uspokojení. Samotný proces dokonale připravuje matku a dítě na to, aby mohli pokračovat ve společné cestě.
Některé ženy se rozhodnou rodit přirozeně, protože milují výzvu. Jiné nacházejí velké uspokojení v tom, že tvrdě pracují a “zvládnou práci”. Mnoho žen se touží vyhnout všemu, co by mohlo ublížit jejich miminku nebo jim samotným. Nejpřesvědčivější důvod pro volbu přirozeného porodu je však univerzální. Ženy vědí, jak rodit bez přístrojů, epidurálů a strachu. Proč přirozený porod? Důležitější otázka by mohla znít “Proč ne?”
zdroj: www.ncbi.nlm.nih.gov
